来自宜康

  当准妈妈在喜悦地等待新生命诞生的过程中，难免要面临生理及心理上的不适。 而将近有一半的准妈妈会遭遇到不同程度的下背痛，但是它却是常常被忽略的问题。

(一) 准妈妈背痛的症状

  一九八七年瑞典学者Ostgaard根据研究，将准妈妈的背痛按照疼痛区域分成三组：
1、高背组──即疼痛仅局限于胸椎部位；
2、低背组──疼痛分布于腰椎部位，有时可延伸至一侧或双侧的下肢；
3、骶髂组──骨氐髂关节位于骨盆的荐骨与肠骨之间，相当于体表的臀部，有时疼痛可延伸至大腿。

  这三组中以骶髂组的症状最严重，人数也最多，并且随怀孕周数的增加而增加；但低背组的人数则随怀孕周数的增加而稍减；而高背组的人数最少。

(二) 准妈妈背痛的好发因子

  1、先前背痛史──怀孕前即有背痛病史的准妈妈产生背痛的机率较大，并且背痛的期间也较久。而这次怀孕有背痛，则下次怀孕产生背痛的机会也较大。因此对于此类准妈妈，须及早开始预防背痛的卫教工作。
2、工作职业因素──例如重度劳力工作，需经常搬抬重物，前曲弯腰或扭腰动作的工作，都容易使准妈妈的腰背损伤。此外，准妈妈经常过度劳累工作，或者工作时需长时间固定姿势，无法随时休息者，也都容易导致下背痛。
3、骶髂关节病变──怀孕会加重骨氐髂关节的松弛，而骶髂关节的病变也会使怀孕背痛更趋严重。在准妈妈有严重下背痛中，有骨氐髂关节病变者约占三分之二，而有病变的准妈妈，其下背痛的症状持续也较久。

(三) 准妈妈背痛的治疗原则
1、预防卫教──准妈妈须认知怀孕对其本身体型变化所可能造成的影响，以及生活型态、工作环境对腰椎可能造成的负荷，更要学习保持正确的日常生活姿势，标准的工作姿势与技巧，才能有效地预防背痛的发生。而这些要领简言之即：
A 避免久坐、久站；
B 避免弯腰、扭腰、搬重物；
C 以弯膝、曲髋来取代弯腰；
D 多用手力、腿力，少用腰力。

  2、 辅助用具──例如特别为准妈妈所设计的束腹，可以防止骨盆过度前倾所导致的腰椎过度前凸。而坐姿靠背用的垫子，躺姿垫脚用的楔形垫，都有防止背痛的效果。

  3、药物治疗──大致上来说，除非背痛非常严重，否则准妈妈应尽量避免使用药物治疗。使用药物时，应选择短效、低剂量，并且用药时期应尽量减短。

  总而言之，过去由于对准妈妈下背痛的不了解，所以往往把它误认为是准妈妈无可避免的自然现象，而未能给予适当的注意及照顾。其实若能了解怀孕过程对腰椎所造成的影响，并检视是否有准妈妈背痛的相关因子，进而在日常生活中保持正确的姿势，并学习适当的产前产后运动，下背痛是可以经由卫教及复健照顾来预防或减轻痛苦的。