使用安全期避孕者必读
正常育龄女性每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月

经周期。如从避孕方面考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期

。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法，

在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。

女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能

生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵

子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连

同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易

受孕期或危险期。

安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的

那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后

安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些女性有时受环境变化和情

绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自已并不知道，这样排卵前

安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后

到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比较安

全。

采用安全期避孕的关键是测定女性的排卵日期。卵巢排卵时，一般没有特殊感觉，即使

有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状，但这些现象不是排卵时的

特有症状，故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化，两者之间有着密切的关

系，如果掌握了两者的变化规律，就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日

期的方法很多，而女性能够自已掌握的方法有：根据月经周期推算、测量基础体温以及

观察宫颈粘液分泌等。

按月经周期来推算排卵期

按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌

激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵

发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔

时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期

来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵

日排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例

如，某女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在

12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及

其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为

安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。

用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短，才能推算出下次月经来潮的开始

日期和排卵期，所以只能适用于月经周期一向正常的女性。对于月经周期不规则的女性

因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。

采用日历法避孕容易失败。因为有些女性有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以

使排卵推迟或提前，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外统计，采用

日历法避孕的失败率达14.4%-47%。因此，这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在

一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生

活环境改变的女性等使用这种方法是不可靠的。

利用基础体温测量法测定排卵期

基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温。

正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。

在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。这是因为，当卵巢排卵后

形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，

并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温又重复上述这种

变化。

把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，并连成曲线，就可以看出月经前半

期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表

示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。有人认为体

温上升前的最低点是排卵日，但多数不存在，仅有20%左右女性有此表现。在基础体温升

高3天内为易孕期，从第4天起直到下次月经来潮前即为“排卵后安全期”。

基础体温测量法仅能提示排卵已经发生，而不能预告排卵在何时发生，因此它只能确定

排卵后安全期，不能确定排卵前安全期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察法，就能解

决这个问题。

在多数情况下，基础体温测量法对判断排卵后安全期十分可靠，但有时也会遇到体温曲

线不规则，因

此不能确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用安全期避孕了。

怎样正确地测量基础体温

一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动，为了排除这些外来的和内

在的各种影响，因此常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温。基础体温

是人体一昼夜中的最低体温。

测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要长期坚持。测量前要准备一支体温

计和一张记录基础体温的记录单(如没有这种记录单，也可用一张小方格纸代替)，从月

经期开始，于每日凌晨起床前，在不说话和不作任何活动的情况下，把体温计放在口腔

里5分钟，然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。

为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下，

并把它放在床头柜上或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果起床拿体温

计，就会使基础体温升高，使这一天的体温数值失去意义。对于做中班或夜班的女性，

把测量基础体温的时间放在每次睡觉4-6小时初醒的时候。

基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。如果月经周期规则的话，测

量了几个月经周期的基础体温后，基本上知道了自已的排卵日期。为了减少麻烦，可以

选定从排卵日前的3-4天开始测试体温，待体温升高后再继续测试3-4天就行了，也就是

说只要测量排卵期内的基础体温，以用于避孕的需要。

怎样正确地记录基础体温

将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能反映出卵巢的功能情况。如记录不

正确，就失去其意义。下面是正常育龄女性在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。

由图所见，前半部分体温较低，后半部分体温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体

温曲线表示卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐

标表示体温的度数，每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1

天。从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单

的格子中，一直到下次月经来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起来，

就成为1个月经周期的基础体温曲线。

图中涂黑部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况

，往往容易影响基础体温，应在表格的下面加以说明。

测量基础体温有什么用途
测量正常育龄女性的基础体温在医学上有着重要的用途，它是一种简便、实用、易学而

又比较可靠的自我监测卵巢功能的方法。根据基础体温变化，可以间接地知道女性的卵

巢功能，了解有无排卵、预测排卵日期及黄体功能情况。测量基础体温一般有以下几种

用途：

(1)观察卵巢功能

正常育龄女性的基础体温曲线呈双相曲线，即月经周期的前半期低，后半期高，这种情

况表示卵巢有正常的排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象)，表示卵

巢没有排卵功能。

(2)诊断早期怀孕

测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊断法。月经周期一向规则的女性，

如突然停经，而基础体温上升后不再下降并持续18天以上，通常就可以诊断为怀孕。因

为卵巢排卵后，卵泡形成黄体，分泌孕激素，孕激素可使体温升高，如果卵子受精怀孕

，则黄体继续分泌孕激素，所以体温便一直维持在较高水平。

(3)指导避孕

测量基础体温可以知道女性的排卵日期，从而可以采用安全期避孕。

(4)指导生育

与避孕恰恰相反，如果想生育，就应选择在排卵期性交。因为测量基础体温可以测定女

性的排卵日期，所以能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的女性安排在排卵期性交，

可以增加受孕的机会。

利用宫颈粘液观察法来测定排卵期

本世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据女性生殖系统周期性生理

变化的特点，首创宫颈粘液观察法来测定排卵期，用以指导避孕。这种方法称为“比林

斯自然避孕法”，并已得到世界卫生组织的推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“

比林斯法”。1987年9月，美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国推广此法，举办了师

资培训班。随后，天津市计划生育研究所选择了300名育龄女性采用“比林斯法”避孕，

他们对受试者进行了2000多个月经周期的观察，仅有3个月经周期避孕失败。

宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性

质也跟着发生变化。在1个月经周期中，先后出现不易受孕型 、易受孕型和极易受孕型3

种宫颈粘液。

不易受孕型宫颈粘液：为月经周期中的早期粘液，在月经干净后出现，持续3天左右。这

时的宫颈粘液少而粘稠，外阴部呈干燥状而无湿润感，内裤上不会沾到粘液。

易受孕型宫颈粘液：这种粘液出现在月经周期中的第9-10天以后，随着卵巢中卵泡发育

，雌激素水平升高，宫颈粘液逐渐增多，稀薄，呈乳白色。这时外阴部有湿润感
极易受孕型宫颈粘液：排卵前几天，雌激素进一步增加,宫颈粘液含水量更多，也更加清

亮如蛋清状，粘稠度最小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可

达10厘米以上)，这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状，

拉丝度最长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排卵期。

卵巢排卵后，黄体形成并产生孕激素，从而抑制子宫颈细胞分泌粘液，所以宫颈粘液又

变少而粘稠，成为不易受孕型宫颈粘液，直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈粘液又

出现上述这种变化。

宫颈粘液法适用于月经正常的女性避孕 ，也适用于月经不正常的女性、更年期女性和哺

乳期女性避孕。如果放节育环的女性结合宫颈粘液法避孕，可以减少带环和脱环怀孕，

起到双保险的作用。

怎样观察宫颈粘液的变化？

应用宫颈粘液观察法测定排卵期，首先要对避孕对象进行培训指导。观察宫颈粘液每天

需要数次，一般可利用起床后，洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘液检查，观

察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上

月经周期的观察 ，就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿

润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，粘液能拉丝达数厘米时，就应认为处于受孕期(排卵期

)，直到稀薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才能进入排卵后安全期。

阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响，如阴道内严重感染，冲洗阴道，性兴奋时的阴

道分泌物及性交后粘液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的性质不能肯

定，应一律视为是排卵期，不能抱侥幸心理。

采用宫颈粘液观察法避孕，必须掌握了宫颈粘液的变化规律后才能使用。

采用安全期避孕需要注意哪些问题

安全期避孕是一种生理性避孕方法，性生活是在正常状态下进行的，可以得到满意的性

感。但是如果不能严格掌握或者使用不当，容易导致失败。

采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点

：日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的女性，

有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟，所以不够准确；测量基础体温法可以测

定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格

，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期；宫颈粘液观察法能测定排卵期及

排卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过培训，完全掌握后才能使用。

如将这三种方法结合起来使用，就能扬长避短，收效更大。

夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不能掌握这种方法就不能采用安全期

避孕。

安全期避孕就是在排卵期停止性交，这就需要得到男方的密切配合，否则不能使用。当

然，在排卵期使用外用避孕药具也可以。

自然避孕法包括安全期避孕法和哺乳闭经避孕法。自然避孕法不干扰身体的生理功能，

也无副作用，不宜采用其他避孕方法的妇女或处于特殊生理阶段的妇女多乐意选用。由

于对哺乳期妇女的恢复排卵很难测定，故哺乳闭经避孕法基本上已不使用，产后不管是

否来月经，都应采取避孕措施。 自从1827年在哺乳动物体内发现了卵子，直至本世纪30

年代，排卵的理论才与自然避孕联系起来。首先得到运用的是日历式节律避孕法；其后

是基础体温法；再后来是症征状体温法，也就是利用体征及基础体温相结合来测定排卵

期进行避孕。将日历法、基础体温法、宫颈粘液性等指征综合起来，用以指导控制性生

活，这种综合性的自然控制生育法才是比较全面的安全期避孕法。 虽然有人10-20年用

安全期达到了有效避孕，然而实际上这一方法还远远未臻完善。因其方法的科学性很强

，要求使用者有一定的文化知识，并需要专业技术人员的正确指导，掌握应用有一定的

难度。 安全期的计算是使用妇女必须先搞清楚的问题。大多数妇女的排卵时期是在她们

下次月经期前约两周，排卵可能发生在下次月经前12——16天，但多数约在月经前的第

14天。但月经周期的变化是由激素变化引起的，其中某些激素受下丘脑的调节，下丘脑

的分泌受到外界因素的影响，如患病、旅行、精神紧张、情绪兴奋或压抑等，都可能导

致排卵的提前或推延，使月经周期缩短或延长，但排卵的提前或推延也有信号，这时宫

颈粘液发生变化，如果这些信号的出现比预期要早，请你不要失察。 安全期避孕是由下

列三种具体方法综合而成： ①绘制基础体温表：基础体温是人体在较长时间的睡眠后醒

来，尚未进行任何活动之前所测到的体温。在正常情况下，妇女在排卵前的基础体温较

低，排卵后增高，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有排卵。基

础体温表可用来找出排卵后的安全期。 ②根据日历式节律避孕公式计算排卵早期不能受

孕的时间。这个公式是：月经周期天数—21=行经后至排卵前安全期的最后一天，如你记

录中最短的月经周期是32天，就应在开始月经后第11天停止性生活，因为第12天起就可

能受孕了。月经周期的天数是行经开始第一天起算，一直到下次经期开始前的一天。 ③

利用宫颈粘液分泌，理化性质改变鉴别易受孕期和不易受孕期，一般在月经后有数天“

干燥期”，即宫颈粘液在宫颈管内呈粘液塞，妇女阴道口无液体感觉，随着卵泡生长发

育，雌激素水平增加，宫颈粘液量增多，妇女可以用两指取阴道口粘液，分开两指观察

粘液的性质，拉粘液可达6——10厘米时，作为高峰日，此后粘液又变粘稠，阴道口粘液

消失。有粘液期为易受孕期，不宜同房，“干燥期”和粘液高峰日后3天才能同房。宫颈

粘液法与基础体温测定或日历式节律计算法相结合，能更准确地观察排卵期。 除了上述

三种方法外，通过测定尿中黄体生成素（LH）或唾液结晶观察也可能提示排卵日期，需

购买LH试纸（又称排卵试纸）或唾液结晶“自测镜”，适宜于经济条件较宽松的家庭。

妇女体内的自然生理征兆能提示月经周期的不同阶段，特别是在排卵前后几天，但要预

知排卵日是较困难的，需要有5天的警戒，因为排卵后卵子可存活12——24小时，精子在

进入妇女体内后能使卵子受精的时间约为3天，所以为了避孕，夫妇在排卵前3天和排卵

后2天必须避免同房。 由于安全期避孕法是一种生理性避孕法，仅适用于月经周期规律

、长期同居、生活规律、双方能相互配合及谅解的夫妇，不适宜于月经周期不规则者、

探亲期夫妇及生活环境变迁者，使用期间应特别注意下面几种情况： ①感冒发热会使你

得到一个基础体温升高的读数，千万不要把它作为排卵的证据。 ②疾病同样会使你这次

和下一次排卵提前或推迟； ③围绝经期如有少量阴道出血，应在出血停止后第四天才可

同房，因为这种出血可能是一次排卵引起； ④停用口服避孕药后的头几个月可能出现额

外排卵或不规则行经，这几个月尽可能不能采用安全期避孕。

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