⑤镁
* 镁为正常妊娠所必需的营养素，也是人体细胞内主要阳离子，70公斤体重的成人体内含镁约20~28g，其中约60~65%存在骨骼，27%存在肌肉，6~7%存在于其他细胞，只有1%左右在细胞外液。
* 镁是多种酶的激活剂，在能量和物质代谢中有重要作用；镁是骨细胞结构和功能的必需元素，镁浓度降低时，神经肌肉兴奋性增高，反之则镇静作用；低浓度硫酸镁有利胆作用，酸性镁盐还可中和胃酸，镁还有导泻作用；血浆镁浓度的变化直接会影响甲状旁腺素分泌。
* 机体镁缺乏可导致严重生化改变和缺乏症状。镁耗竭常导致血清钙浓度显著降低。镁缺乏的最初表现为神经肌肉兴奋性亢进。镁缺乏引起的镁代谢异常与各种退化性疾病发生有关。由于镁对骨矿物质的内稳态有重要作用，镁缺乏可能是绝经后妇女骨质疏松的一种危险因素。少数研究表明，镁耗竭可导致胰岛素敏感性明显降低。虽然一般健康人不会发生镁缺乏，但已发现越来越多的临床疾病与镁耗竭有关。
* 我国居民膳食镁的适宜摄入量：准妈妈每日450mg，可耐受最高摄入量700mg。
* 食物来源：镁普遍存在于食物中，但含量差别甚大。绿叶蔬菜是富含镁，粗糙的粮食和坚果中也含有丰富的镁，而肉类、淀粉类食物及牛奶中镁含量属中等水平。一般精制食品中镁含量很低。除食物外，从饮水中也可获得少量的镁。食物中镁的吸收率约30%。

⑵微量元素
* 人体必需微量元素的主要生理功能：酶和维生素的必需活性因子，许多金属酶均含有微量元素，例如碳酸酐酶含有锌，呼吸酶含有铁和铜，谷胱甘肽过氧化物酶含有硒等；构成某些激素的成分或参与激素发挥作用，例如甲状腺含碘，胰岛素含锌，铬是葡萄糖耐量因子的重要组成成分等。
* 微量元素参与核酸代谢，核酸是遗传信息的携带者，含有多种适量的微量元素，这些微量元素对维持核酸的正常功能是必需的；协助常量元素和宏量营养素发挥作用，常量元素要借助微量元素起化学反应。例如，含铁的血红蛋白可携带并运送氧到各个组织，不同的微量元素参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢过程。
* 食物和水都是人体必需微量元素的主要来源，长期微量元素缺乏或过量都会对人体产生有害影响，并可成为某些疾病的重要病因。微量元素还能影响人体的生长、发育和寿命，在保健和防病方面具有重要的作用。

①铁
* 铁缺乏是全球、特别是发展中国家最主要的问题之一，影响较大的是婴儿、幼儿和育龄妇女。铁缺乏以及缺铁性贫血在我国也是常见病。体内约2/3的铁是功能性铁，主要以血红蛋白形式存在于红细胞内，其他含铁的酶和肌红蛋白（仅存在肌肉中，其功能是在肌肉中转运和储存氧）组成功能性铁的15%。血红蛋白在从肺输送氧到各个组织的过程中起关键作用。铁作为细胞色素和某些呼吸酶的成分，对呼吸和能量代谢有非常重要的影响。铁是造血原料，孕期铁需要量增加。铁在机体代谢中有非常重要作用，食物铁的吸收率和利用率不高，容易缺乏。民间常说的"贫血"，多因缺铁引起。如果准妈妈摄入铁不足，会直接影响到胎儿生长发育。临床上经常出现的胎儿期贫血与出生时体内铁储存量有密切关系。如果准妈妈和乳母的膳食铁供给不足，可发生营养性贫血。缺铁性贫血现已成为一个最重要问题，尽管很少能引起死亡，但它对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育至关重要。
* 膳食铁参考摄入量：由于我国的膳食结构是以谷类食物为主，动物性食物所占比例很少，尤其在农村。尽管我国居民膳食铁摄入量达到或超过推荐摄入量，但是由于铁吸收率仅为5%，因此营养学家认为，改善人群铁营养状况的重点应该防在如何提高膳食铁的吸收和利用上。我国居民膳食铁适宜摄入量，孕中期妇女每日25mg，孕后期妇女每日35mg。
* 食物来源：膳食铁的来源极大地影响铁吸收，其影响范围可从<1%到>20%。植物性食物中非血红素铁是在此范围下端，乳制品居中，而肉类在其上端。膳食铁的良好来源包括动物肝脏、牛肉、各种动物瘦肉、蛋黄、肾脏、动物全血、大豆、黑木耳、芝麻酱以及一些强化铁的食品或饮料。一般蔬菜中含铁量不高，油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁量虽不低，但利用率不高。

②锌
* 人体内锌含量约1.5~2.5克，这个水平要靠每天吸收约5mg锌来维持。
* 体内的锌主要分布在头发、皮肤、骨骼、睪丸、肝、肾、肌肉、胰、脾、胃肠道和红细胞中。
* 血液中锌75~85%分布在红细胞中，主要以碳酸酐酶及其他含锌金属酶的形式存在。
* 锌是促进生长发育的重要元素之一，是很多酶的组成部分和活化剂。锌在核酸、蛋白质的生物合成中起重要作用。锌参与碳水化合物和维生素A的代谢过程。锌还具有维持胰腺、性腺、脑下垂体、消化系统和皮肤正常功能的作用。锌也是胰岛素的成分之一，与胰岛素的活性有关。如果妊娠早期缺锌，可干扰胎儿中枢神经系统发育，严重的可造成中枢神经系统畸形；妊娠晚期缺锌，可使神经系统发育异常。
* 锌的膳食参考摄入量：我国居民膳食锌的参考摄入量为孕早期妇女每日11.5mg，孕中晚期妇女每日均为16.5mg，可耐受最高摄入量每日为35mg。
* 食物来源：锌的来源广泛，但动植物性食物的锌含量与吸收率有很大差异。牡蛎含锌量最高，可达1g/kg以上；动物性食品含锌量也较高，如牛肉、猪肉、羊肉及肝脏、蛋类20~50mg/kg；鱼类和其他海产品约15mg/kg，牛奶及乳制品3~15mg/kg；豆类及谷类15~20mg/kg；而蔬菜和水果一般含锌较低，约10mg/kg以下。过细的食品加工过程可导致锌大量丢失，例如将小麦加工成精面粉约去掉80%的锌；罐装食品也会导致锌的大量损失。

③碘
* 碘在整个机体中的唯一作用是作为甲状腺激素的必需成分，甲状腺激素对身体发育是必需的，正常的体格、认知行为和神经运动系统的发育均依赖于甲状腺激素。碘参与甲状腺激素形成。成人体内含碘20~25mg，其中20%存在于甲状腺激素。甲状腺素是调节人体物质代谢的重要激素，调节热能代谢，对蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢也有重要促进作用，还参与调节水、电解质代谢，促进蛋白质的合成与骨钙化，参与发育期儿童的身高、体重、骨骼、肌肉的增长和性发育。在脑发育临界时期（从妊娠开始至出生后2岁），神经系统的发育必须依赖于甲状腺激素。
* 碘缺乏可得"大脖子病"，就是颈前方的甲状腺肿大。怀孕期间，准妈妈对碘的需要增加，如不及时增加碘，就可能发生甲状腺肿大。在甲状腺肿大流行地区，由于准妈妈缺碘，使胎儿的甲状腺激素不足，严重影响胎儿中枢神经系统发育，结果可能会发生智能低下、听力障碍、体格矮小（又称克汀病）。长期摄入含碘量高的饮水和食物，或在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂，常会发生碘过量，造成高碘甲状腺肿，对人体也有害。
* 膳食碘参考摄入量：我国居民膳食碘的参考摄入量，准妈妈每日为200μg；可耐受最高摄入量每日为1000μg。
* 食物来源：海产食物中含有丰富的碘，例如海带、紫菜、发菜、鱼油、虾等。海盐中的原盐也含有一定量碘。孕期要经常吃海产品，在不能经常吃到海产食物的内陆山区，应购买和正确使用加碘食盐，也可纠正碘缺乏。
* 动物性食物的碘含量大于植物性食物。通常食盐中含碘量甚微，越是精制盐含碘越少，近年来我国普及加碘盐，可长期稳定供给人体生理需要的碘量，不再需要额外补充碘。

6. 维生素
* 维生素是胎儿生长发育所必需的一类有机化合物，天然存在于食物中，人体几乎不能合成，需要量甚微，各有其特殊生理功能。
* 孕期缺少维生素会引起机体代谢紊乱，维生素对胎儿生长发育非常重要。某些维生素不足或过多可导致出生缺陷。维生素不仅是防止多种疾病的必需营养素，且具有预防多种慢性退化性疾病的保健功能。

⑴脂溶性维生素
* 脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。其共同特点是化学组成仅含碳、氢、氧，溶于脂肪与脂溶剂，不溶于水，在食物中与脂类共同存在，在肠道随脂肪一起被吸收，进入体内后大部分储存在脂肪组织中，缺乏症状出现缓慢，其营养状况不能用尿进行评价，大剂量摄入时易引起中毒。

①维生素A
* 维生素A也被称为视黄醇。维生素A家族应该包括所有具有视黄醇生物学活性的天然化合物，例如具有维生素A原作用的类胡萝卜素中有50种能转化为维生素A。
* 维生素A最明显的功能在于视觉方面，维生素A可预防夜盲症和干眼病，在暗的光线中有助于维持正常视力。人体维生素A缺乏的具体表现为暗适应能力降低及夜盲症。
* 维生素A为机体正常生长所必需，并有助于人体细胞的增殖和生长，缺乏维生素A可使机体的细胞免疫功能降低，补充维生素A能改善铁的营养状况，增强机体的抵抗力。
* 长期以来人们就知道维生素A是胎儿正常发育的要素。骨骼发育也离不开维生素A。孕期如缺乏维生素A，可引起流产、胚胎发育不全或胎儿生长缓慢；严重缺乏时，还可引起多器官畸形。但是不可大剂量摄取维生素A，长期过量摄入，可引起维生素A过多症或中毒，对胎儿有致畸作用。
* 维生素A推荐摄入量：准妈妈每日推荐量为，孕初期800μg，孕中期和孕晚期900μg，孕期可耐受最高摄入量每日2400μg。
* 膳食来源：维生素A最好的食物来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等。植物性食物中的胡萝卜素在体内也能转化为维生素A，胡萝卜、菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、辣椒、冬苋菜、以及水果中的杏子、芒果和柿子等是胡萝卜的良好来源。

②维生素D
* 维生素D是维持高等动物生命所必需营养素，它是钙磷代谢重要调节因子之一。维生素D有维生素D3（胆钙化醇）和维生素D2（麦角骨化醇）两种形式，维生素D2是一种完全合成的形式，由植物固醇麦角固醇通过光照产生。
* 体内维生素D主要储存在脂肪组织和骨骼肌中，肝脏、大脑、肺、脾、骨骼和皮肤中也有少量存在。
* 维生素D可促进肠道钙、磷的吸收和骨骼中钙沉积，并且与甲状旁腺激素、降钙素等共同调节机体内钙磷代谢。孕期缺乏维生素D，可出现与缺钙相同的表现，导致准妈妈骨质软化，胎儿及新生儿骨骼钙化障碍以及牙齿发育缺陷；准妈妈严重缺乏维生素D，使婴儿发生先天性佝偻病、低血钙以及牙釉质发育差，易患龋齿。但是过量服用维生素D，可引起婴儿高钙血症和维生素D中毒，甚至造成死亡。
* 维生素D推荐摄入量：准妈妈维生素D推荐摄入量，孕初期每日5μg（200IU），孕中期和孕晚期10μg（400IU），孕期维生素D的可耐受最高摄入量每日20μg。
* 食物来源：因为阳光照射可增加维生素D，准妈妈最好每日有1~2小时户外活动。所有鱼肝油都是维生素D的丰富来源。通常天然食物中维生素D含量较低，含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油等相对较多；瘦肉和奶中含量较少。

⑵水溶性维生素
* 水溶性维生素包括维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B6(吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺)、维生素B12(氰钴胺素)、维生素C(抗坏血酸)、烟酸(尼克酸、抗糙皮病维生素)、叶酸、泛酸和生物素等。
* 水溶性维生素的共同特点是化学组成除含碳、氢、氧外，还有氮、硫、钴等元素，溶于水而不溶于脂肪及脂溶剂，满足组织需要后多余的部分将经尿排出体外，体内仅有少量储存，没有非功能性的单纯储存形式，绝大多数脂溶性维生素是以辅酶或辅基的形式参与各种酶系统，供给不足时缺乏症出现较快，可通过血或尿对大多数水溶性维生素的营养状况进行评价，一般水溶性维生素的毒性很小。

①维生素B1
* 维生素B1，也称硫胺素，是最早发现的维生素之一。因发现维生素B1与预防和治疗脚气病有关，故又被称作抗神经炎因子或抗脚气病因子。维生素B1缺乏病多为膳食中维生素B1摄入不足或机体需要量增加或消化吸收障碍等原因所致。
* 维生素B1在能量代谢和葡萄糖转变成脂肪过程中，作为一种辅酶或称为辅酶因子发挥重要作用；维生素B1缺乏可引起心脏功能失调。准妈妈缺乏维生素B1，可影响胎儿的能量代谢，严重的可使婴儿发生先天性脚气病。由患脚气病的母亲母乳喂养的婴儿，也可使婴儿患脑型脚气病，其症状主要表现为食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面色苍白、心率快以及突然死亡。
* 膳食维生素B1参考摄入量：因为维生素B1在能量代谢、特别是碳水化合物代谢的关键反应过程中是必不可少的，所以维生素B1需要量通常与摄入的能量有关。准妈妈的维生素B1参考摄入量每日为1.5mg，可耐受最高摄入量每日为50mg。
* 食物来源：维生素B1的食物来源主要为未精制的谷类食物，但随碾磨和精加工程度使维生素B1含量逐渐减少；瘦肉和内脏中（心、肝、肾）硫胺素也较丰富；豆类、种子或干果及硬果类和蛋类也是维生素B1的良好来源；发酵生产的酵母制品中含有丰富的B族维生素；蔬菜水果中含量较少，但芹菜和莴苣叶中含量丰富，要注意充分利用。

②维生素B2
* 维生素B2，也称核黄素。食物中的大部分维生素B2是以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸辅酶的形式和蛋白质结合存在。维生素B2是机体中许多酶系统重要辅基的组成部分，在氨基酸、脂肪和碳水化合物的代谢中起重要作用；维生素B2还参与维生素B6与烟酸代谢。此外，皮肤粘膜，特别是经常处于弯曲活动的部位如嘴角，舌细胞损伤后的再生，都需要维生素B2。
* 准妈妈缺乏维生素B2可引起口角炎、舌炎、唇炎以及早产儿发生率增高、未成熟儿和死产增多，因此要注意及时补充维生素B2。我国居民膳食以植物性为主，维生素B2摄入不足是存在的重要营养问题。缺乏维生素B2的临床表现主要有以下几个方面：
* 口角炎：嘴角部位湿白，时而发生干裂；唇炎：多见下唇微肿，脱屑及色素沉着；舌炎：引起舌肿胀，出现裂纹，若长期缺乏能引起舌粘膜脱落而形成"地图舌"；皮脂溢出性皮炎：常发生在鼻翼两侧。其它，可能有眼部症状；在妊娠期间缺乏维生素B2会导致胎儿骨骼畸形。
* 维生素B2膳食推荐摄入量：准妈妈的维生素B2膳食推荐摄入量每日1.7mg。
* 膳食来源：维生素B2广泛存在于动物与植物食物中，包括奶类、蛋类、各种肉类、内脏、谷类、新鲜蔬菜与水果中。奶类和肉类能提供相当数量的维生素B2，而谷类和蔬菜是我国居民维生素B2的主要来源，但是由于谷类的加工对维生素B2存留有显著影响，例如精白米中维生素B2的存留率只有11%，小麦标准粉中维生素B2的存留率也只有35%，并且烹调过程也会使谷类损失一部分维生素B2，因此谷类的加工不宜过精。

③维生素B6
* 维生素B6是一组含氮的化合物，主要以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种天然形式存在。这三种化学形式的性质相似，均具有维生素B6的生物活性。
* 维生素B6以辅酶或辅酶因子的形式参与氨基酸、糖原和脂肪酸的代谢过程；参与一碳单位代谢、烟酸的形成；维生素B6还参与免疫功能并且与神经系统功能有密切的关系。
* 严重的临床维生素B6缺乏已很罕见，但是临界的轻度缺乏较多见，通常与其他B族维生素缺乏同时存在。人体缺乏维生素B6可致眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎，并可扩展至面部、前额、耳后、阴囊以及会阴等处。近年来，维生素B6在降低慢性疾病的危险性方面的作用已引起人们普遍关注。
* 膳食维生素B6适宜摄入量：准妈妈的维生素B6适宜摄入量每日为1.9mg。可耐受最高摄入量每日为100mg。
* 食物来源：维生素B6的食物来源很广，动植物性食物中均含有，但一般含量不高。在发达国家，成年人维生素B6的主要来源是强化的快餐谷类食品、混合食品(例如三明治)、白色土豆和其他富含淀粉类蔬菜、非柠檬类水果。
* 通常，按质量计动物性食品含量相对高些，含量最高的食物是白色肉类（例如鸡肉鱼肉），其次是肝脏、豆类和蛋黄等。水果和蔬菜中的维生素B6含量也较多，含量最少的是柠檬类水果、奶类。

④叶酸
* 叶酸是一种B族维生素，最初是从菠菜叶中分离提取而得名。叶酸与出生缺陷、心血管病以及肿瘤的关系研究，使其成为极其重要的微量营养素。
* 叶酸作为生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用，参与氨基酸的代谢；参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成核糖核酸和脱氧核糖核酸；参与血红蛋白以及肾上腺素、胆碱和肌酸等甲基化合物的合成。叶酸与许多重要的生化过程密切相关，直接影响核酸的合成以及氨基酸的代谢，对细胞分裂和增殖以及组织生长均具有极其重要的作用。
* 叶酸缺乏首先影响细胞增殖速度较快的组织，如红细胞，临床表现为巨幼红细胞贫血；准妈妈缺乏叶酸增加先兆子痫、胎盘早剥的发生率，患巨幼红细胞性贫血的准妈妈容易发生宫内发育迟缓、早产和新生儿低出生体重。
* 叶酸是胎儿大脑神经发育所必需的一种原料，孕早期缺乏叶酸可引起胎儿神经管畸形；叶酸缺乏还可引起高同型半胱氨酸血症，高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞产生损害，并可激活血小板的黏附和聚集，这被认为是心血管疾病的危险因素。充足叶酸入对心血管病的发生有一定的预防作用。
* 膳食叶酸参考摄入量：准妈妈叶酸参考摄入量每日为600μg叶酸当量。可耐受最高摄入量每日为1000μg叶酸当量。
* 食物来源：鉴于一般膳食叶酸的摄入量满足不了准妈妈实际需要，特别是胚胎神经管的发育是在受孕后4~6周，此时如果准妈妈体内叶酸不足，将会影响神经管的正常闭合而导致畸形。根据现有资料，妇女应从怀孕前一个月至孕初期三个月内每日补充400μg叶酸，可达到最好的预防神经管畸形效果。但长期大剂量叶酸的摄入可能产生副作用。

⑤维生素B12
* 维生素B12的化学名称为钴胺素，是一种预防和治疗内因子缺乏活性而导致吸收障碍所引起的致死性贫血的维生素，通常将这种贫血称为恶性贫血。
* 维生素B12在体内以两种辅酶的形式参与同型半胱氨酸甲基化转变成蛋氨酸，参与甲基丙二酸-琥珀酸的异构化过程。
* 维生素B12参与细胞核酸代谢，为造血过程所必需。
* 当缺乏维生素B12时，将会使红细胞中核糖核酸的合成障碍，诱发巨幼红细胞贫血；
* 维生素B12缺乏早期，可引起神经性损害，并产生认知功能障碍，这种症状通常发生在贫血之前；
* 维生素B12缺乏与叶酸一样可引起高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症不仅是心血管疾病的重要危险因素，并可对脑细胞产生毒性作用而造成神经系统损害。
* 膳食维生素B12适宜摄入量：准妈妈的维生素B12适宜摄入量每日为2.6μg。
* 来源：自然界中已发现的所有维生素B12都是细菌制造，如果不被微生物污染，植物中是不存在这种维生素。膳食中维生素B12来源于动物性食品，主要食物来源为肉类和肉制品。动物内脏、鱼、禽、贝壳类以及蛋类，乳及乳制品中也含有少量，发酵食品中只含有少量维生素B12。植物性食品中基本不含维生素B12。

⑥维生素C
* 维生素C也称抗坏血酸。人体自身不能合成Vit-C，必须从膳食中获取。膳食中缺乏Vit-C会导致坏血病。
* 维生素C是一种对身体健康有益的重要物质，其作用如下：
–维生素C是活性很强的还原物质，参与机体重要生理氧化还原过程；
–参与细胞间质的形成，维持血管、肌肉和牙齿的正常生理功能；
–参与铁的吸收和利用，促进造血机能；
–具有抗感染和防病的作用；
–通过阻断致癌物亚硝胺的生成，起到预防肿瘤的作用；
–参与脂肪和脂类的代谢。
* 维生素C缺乏时影响胶原的合成，使创伤愈合延缓，毛细血管脆弱，引起不同程度的出血；维生素C对胎儿骨骼和牙齿的发育、造血系统的健全和机体抵抗力的增强都有促进作用。
* 如果准妈妈体内严重缺乏维生素C，可使准妈妈患坏血病，还可引起胎膜早破和增高新生儿的死亡率，引起低体重新生儿增多、早产增高。
* 膳食维生素C推荐摄入量：孕早期与正常成年妇女一样每日为100mg，孕中期和孕晚期均为130mg；可耐受最高摄入量每日≤1000mg。
* 食物来源：主要来源是新鲜蔬菜和水果，例如绿色和红、黄色的辣椒、菠菜、西红柿、韭菜、柑橘、红果、草莓等。动物性食物仅肝脏和肾脏含有少量的Vit-C，肉、鱼、禽、蛋、奶等食品中含量较少。Vit-C是水溶性物质，易氧化破坏，过热、遇碱性、长时间暴露在空气中也会被破坏，只要经常吃足够的新鲜蔬菜和水果，注意用正确的烹调方法，Vit-C一般不会缺乏。